Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит — заболевание, которое характеризуется воспалением одного или сразу нескольких суставов. По статистике, 10% пациентов, попадающих на прием к ревматологу, имеют диагноз «артрит плечевого сустава». Что провоцирует развитие этого недуга, и какие методы борьбы с ним предлагает современная медицина?

Почему возникает?

В зависимости от причин, различают несколько видов плечевого артрита:

  • Посттравматический. Развивается как следствие перенесенной травмы (например, при разрыве мышц плечевого пояса или вывихе сустава).
  • Инфекционный. Возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов. Возбудители чаще доставляются с током крови из мочеполовых путей, кишечника или носоглотки. Возможно также занесение инфекции при выполнении медицинских манипуляций (например, во время внутрисуставной инъекции).
  • Микрокристаллический. Обусловлен отложением в тканях плечевого сустава кристаллов фосфата кальция. Нередко возникает на фоне так называемых болезней обмена: сахарного диабета, ожирения, гиперпаратиреоза.
  • Ревматоидный. Причиной этой формы болезни служат нарушения в работе иммунной системы, в результате которых иммунные клетки начинают атаковать хрящевые ткани собственного организма. Зачастую ревматоидный артрит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ или ангины.

К факторам, которые могут способствовать появлению болезни, врачи относят:

  • пожилой возраст,
  • ослабленный иммунитет,
  • повышенные нагрузки на плечевой сустав (у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом),
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Главный признак недуга — боли в плече, которые усиливаются во время движений. Помимо этого, пациенты отмечают ощущение скованности в суставе и ограничение его подвижности: многие испытывают трудности при поднятии или отведении руки. Кожа над суставом может припухать и краснеть. Ощупывание сустава всегда болезненно. Нередко плечевой артрит сопровождается общим недомоганием: повышением температуры, слабостью, потерей аппетита. При длительном течении болезни сустав деформируется, изменяя свои очертания и форму.

Вам интересно будет прочитать:  Реактивный артрит (синдром Рейтера) коленного сустава

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании осмотра и результатов исследований плечевого сустава. Обязательно пациенту назначаются:

  • Рентгенография. Данный метод помогает оценить степень поражения суставных тканей.
  • Клинический анализ крови. На наличие артрита указывает повышение СОЭ и С-реактивного белка. При микрокристаллической или инфекционной форме болезни в крови также увеличивается содержание лейкоцитов.
  • Анализ синовиальной (суставной) жидкости. Для взятия материала делают прокол плечевого сустава. Жидкость изучают на наличие кристаллов соли, микроорганизмов и лейкоцитов (гноя).

При подозрении на ревматоидный артрит дополнительно проводят серологическое исследование крови на ревматоидный фактор.

Методы лечения

Тактика терапии определяется формой плечевого артрита. При инфекционном воспалении основу лечения составляют антибиотики. Конкретный препарат подбирается индивидуально после бактериологического анализа суставной жидкости.

При ревматоидном артрите применяют иммуносупрессоры (Метотрексат, Араву), биологические противовоспалительные препараты (Ремикейд) и глюкокортикоиды (Метипред). Эти средства помогают купировать симптомы заболевания и остановить его прогрессирование. Лечение проводится длительно — в течение нескольких месяцев. При любой форме артрита показаны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты устраняют чувство боли, скованности и припухлость сустава. Средства рекомендуется использовать как внутрь, так и наружно. Из внутренних НПВС могут назначаться таблетки и капсулы на основе целекоксиба, лорноксикама, ацеклофенака (Целебрекс, Ксефокам, Аэртал). Чтобы снизить частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, их прием желательно сочетать с ингибиторами протоновой помпы (омепрозолом, лансапрозолом). Не рекомендуется принимать нестероидные препараты более 2 недель. Из наружных средств ревматологи используют мази и гели с кетопрофеном, диклофенаком, нимесулидом (Кетонал, Вольтарен, Найз). Они обладают наиболее мощными анальгетическими свойствами, поэтому позволяют быстро облегчить состояние пациентов. Мягкие формы наносят на плечевой сустав до 4 раз в сутки в течение 2-3 недель. После снятия острых болей могут быть назначены физиопроцедуры:

  • магнитотерапия,
  • ультразвук,
  • лазерная терапия,
  • аппликации с парафином или озокеритом,
  • электрофорез.
Вам интересно будет прочитать:  Молодые женщины с ревматоидным артритом в зоне риска по переломам

Физическая терапия направлена на улучшение кровообращения в больном суставе и активацию в нем восстановительных процессов. В периоды затишья артрита показан прием хондропротекторов (Структума, Артры). В их состав входят соединения, которые стимулируют образование хрящевых тканей и предотвращают их дальнейшее разрушение. Препараты принимают длительными курсами — в течение 3-6 месяцев.

Обязательно вне обострений назначается лечебная физкультура. Специальный комплекс упражнений помогает «разработать» сустав и вернуть ему подвижность. Чтобы предотвратить новые приступы, врач советует больному избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные заболевания, соблюдать диету. Рекомендуется исключить из рациона алкоголь и продукты с высоким содержанием соли. Питание должно быть сбалансированным по содержанию витаминов и минералов. Особенно важно для больных с артритом потреблять достаточное количество витамина Е. Наиболее богаты им рыба, орехи, проросшая пшеница.

При неэффективности консервативных методов терапии показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении пораженных тканей или замене плечевого сустава имплантом.

NB

 

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи: