Настало время узнать основные факты об обезболивающих препаратах, которые назначают для облегчения и снятия боли при артритах и артрозах.
Что делают анальгетики?
Анальгетики – особый класс лекарственных препаратов, созданных специально для того, чтобы снимать болевой синдром. Обезболивающие средства делятся на две большие группы: ненаркотические, которые можно приобрести в аптеке, и наркотические, которые продают только по рецепту в крупных аптеках. Есть комбинированные препараты, когда в одной таблетке есть как наркотическое, так и не наркотическое средства, например Пенталгин-Н.
Механизм действия наркотических анальгетиков
Наркотические обезболивающие средства связываются с опиоидными рецепторами клеток головного мозга, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта. Наркотические анальгетики отлично снимают боль в подавляющем большинстве случаев, но при этом имеют ряд серьезных побочных эффектов.
Кому назначают анальгетики?
Обезболивающие средства назначают всем пациентам, страдающим от болевого синдрома, а это значит, что все больные артритами и артрозами получают анальгетики. Обычно врачи назначают опиоидные анальгетики пациентам с серьезными травмами, в послеоперационный период, при невыносимых болях. Но в последнее время ревматологи все чаще назначают комбинированные препараты или малые дозы наркотических препаратов пациентам с артритами. Фактически, опиоиды являются препаратом выбора, когда нужно обезболить пожилого пациента, страдающего сильными хроническими болями. Кроме того, наркотические анальгетики могут быть назначены тем пациентам, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные средства из-за аллергии или серьезных побочных эффектов (например, эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). И по этой же причине (воздействие НПВС на желудочно-кишечный тракт) наркотические обезболивающие могут быть назначены пациентам, у которых есть боли в суставах, но нет воспаления.
Но наркотические анальгетики – это препараты, требующие очень вдумчивого и аккуратного подхода, как со стороны врача, так и со стороны пациента из-за высокой вероятности развития зависимости. Есть определенные факторы, которые определяют степень риска развития побочных эффектов от приема опиоидов. Врачи могут использовать анкету, которая включает в себя пункты:
- Диагноз
- Неэффективность стандартного лечения (НПВС)
- Риск
- Эффективность
На основании истории болезни пациента, его физического и психологического состояния и результатов дополнительного обследования, врач заполняет эту анкету, присваивая каждому пункту баллы: от 1 до 3. Чем больше пациент набирает баллов, тем больше вероятность того, что зависимость у него не разовьется, и эффективность лечения наркотическими анальгетиками превысит все возможные риски.
Что нужно знать об обезболивающих препаратах?
Одни анальгетики можно принимать по мере необходимости, а вот другие требуют строгого регламентированного приема, через равные промежутки времени. Если врач прописывает наркотический анальгетик, то он обязательно дает подробные рекомендации: как и когда принимать этот препарат. И никогда нельзя прекращать лечение внезапно, по собственному желанию (например, «два дня уже ничего не болит, значит пить таблетки больше не нужно»). Это может спровоцировать синдром отмены, при котором боли вернутся, причем они будут гораздо сильнее, чем до начала лечения, пациент будет чувствовать себя раздраженным, его будет мучить бессонница и т.п.
Хотя многим людям отлично помогает сочетание какого-нибудь НПВС (диклофенак или нимесил) с ненаркотическим анальгетиком (например, ацетаминофен), нельзя заниматься самолечением. Что хорошо одному пациенту, может быть категорически противопоказано другому. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, консультироваться с ним по поводу проводимой терапии и просить сменить лекарства, если прежние не помогают.
В первые дни приема анальгетиков, особенно опиодных, необходимо воздерживаться от вождения или выполнения задач, требующих особой концентрации.
Если по каким-то причинам пациент не желает принимать лекарства в таблетированной форме, доктор может назначить уколы и специальные пластыри, которые наклеиваются на кожу и постепенно «выпускают» в организм обезболивающее вещество.
Вам интересно будет прочитать: Боитесь побочного действия лекарств?
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!