Любой сустав опорно-двигательной системы организма имеет оболочки: внутреннюю и наружную, первая из которых называется синовиальной. Когда она воспаляется, то речь идет о таком заболевании, как синовит. При этом в полости, которая выстлана синовиальной тканью, начинает скапливаться избыточная жидкость. Толчком к появлению такого недуга могут стать артрит, травма либо попадание с сустав инфекции. Чаще всего диагностируется синовит колена, это связано с тем, что на эти суставы приходится наиболее высокая нагрузка.
Характеристика болезни и причины
Наиболее крупный сустав в теле человека – коленный. Именно он испытывает одни из самых больших нагрузок и воздействий, вследствие чего патологии и травмы коленного сустава находятся в травматологии на одном из первых мест.
Бывает так, что травма колена не сопровождается переломом, вывихом либо смещением коленной чашечки. Однако даже при неповрежденных костях и связках нередко развивается синовит коленного сустава.
Классификация синовита основана на длительности течения болезни и на ее этиологии, в связи с чем выделяют синовит хронический и острый, а также неинфекционный и инфекционный.
Факторов, которые могут послужить толчком к развитию синовита коленного сустава, немало. Среди них:
- аутоиммунные заболевания организма;
- различные травмы колена: повреждения связок, менисков, перелом кости;
- гонартроз;
- аллергия;
- острый ревматизм;
- туберкулез;
- сифилис.
Виды синовита: острый и хронический
Вот как выглядит синовиальная оболочка больного сустава при артроскопии
Острый синовит характеризуется болезненными ощущениями и повышенной температурой и появлением выпота в суставе. Выпот – это скопление патологической жидкости в полости сустава.
Хронический синовит проявляется менее выраженной, тупой болью, а скопление патологической жидкости в суставе возникает периодически. Терапия хронического синовита более сложная и длительная, нежели острого. Опасным осложнением этой формы недуга может стать деформирующий артроз.
В тех случаях, когда воспалительный процесс и скопление экссудата локализованы в оболочке над надколенником, специалисты говорят о супрапателлярном синовите.
Другие типы синовита
Посттравматический синовит, пожалуй, самый болезненный, он возникает как следствие травмы и его симптомы, включая боль, скопление жидкости и температуру в области сустава, нарастают. Реактивный синовит развивается как вторичный на фоне уже присутствующих в суставе воспалений, например, гонартроза или артрита.
Если инфекции как таковой нет, то в суставе накапливается серозный выпот, при инфицировании же в нем обнаруживается гной. Синовит, протекающий без участия инфекции, называется асептическим, или серозным, а при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов – инфекционным, или гнойным.
Симптомы синовита
Если синовит выступает последствием травмы, то первые признаки появляются не сразу, а постепенно, в течение нескольких дней, иногда – всего нескольких часов.
Левое колено отечно и деформировано из-за синовита
Признаки таковы:
- сустав из-за скопления жидкости увеличивается в объеме;
- очертания колена деформированы, изменены;
- движение затруднено;
- боль, часто сильная.
При хроническом синовите боль менее выражена, это нередко является причиной того, что человек не обращается за медицинской помощью, и затянувшийся синовит переходит в артроз колена. Чтобы точно определить, с чем связаны такие симптомы, врач назначает проведение пункции коленного сустава, при которой из него берется экссудат для биохимического и микробиологического исследования. При травме синовит чаще не сопровождается повышением температуры в области колена, а острой боли нет, поэтому пункция – необходимый шаг в диагностике недуга, позволяющий точно определить заболевание и не принять его за какую-либо другую суставную патологию.
Лечение синовита коленного сустава
Терапия синовита коленного сустава должна быть комплексной. Лечение может предусматривать такие направления, как:
- прием медикаментов;
- пункция и иммобилизация сустава;
- физиотерапия;
- рецепты народной медицины;
- лечебная гимнастика;
- при необходимости применение хирургических методов.
Пункция и иммобилизация
Пункция осуществляется на самом первом этапе лечения и как диагностическая, и как терапевтическая процедура. С помощью тонкой иглы из полости сустава откачивают патологическую жидкость для исследования, затем вводят антибиотики для профилактики инфицирования. После этого больной сустав нуждается во временном обездвижении, с этой целью накладывают тугую давящую повязку максимум на неделю.
Вам интересно будет прочитать: Эпикондилит локтевого сустава: лечение, мази
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных препаратов позволяет уменьшить воспаление и предотвратить нагноение и сепсис. Для лечения синовита показаны следующие группы препаратов:
НПВС снимают боль и подавляют воспаление, применяются и местно, и внутрь. Среди нестероидных противовоспалительных средств местного использования стоит назвать Диклофенак, Индометацин, Бутадионовую мазь, Вольтарен, из внутренних препаратов – Деклак, Индометацин, Ибупрофен и другие.
Средства из группы кортикостероидов, применяемые при тяжелых формах синовита путем инъекции в сустав – Дексаметазон, Кеналог-40. Обычно эти средства вводятся в полость сустава вместе с анестетиками. В большинстве случаев кортикостероиды переносятся хорошо, их применение очень эффективно в отношении купирования воспаления и предотвращения перехода синовита в затяжную хроническую форму.
Регуляторы микроциркуляции – Тиатриазолин, никотиновая или аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), Троксевазин. Воспалительный процесс обычно сопровождается нарушением микроциркуляции в больном месте, что препятствует поступлению питательных веществ к тканям и удалению токсинов и ненужных соединений. Устранить это и помогают регуляторы микроциркуляции.
Ингибиторы протеолитических ферментов, как и кортикостероиды, вводятся непосредственно в сустав, к ним относятся препараты Гордокс, Трасипол. Эти медикаменты обязательно назначаются для лечения хронической формы синовита, когда в полости сустава присутствует значительное количество экссудативного выпота и просматриваются некротические изменения. Принимают ингибиторы курсами.
Антибиотики оказаны при гнойном, или инфекционном, синовите, а также после проведения пункции для профилактики перехода синовита в инфекционную форму посредством попадания в сустав патологических микроорганизмов. Чаще всего используются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Физиотерапия и ЛФК
Проведение физиотерапевтических процедур рассматривается как дополнение к основному лечению и позволяет быстрее купировать симптомы болезни и стабилизировать состояние сустава. Среди них:
- углекислотные, сероводородные, радоновые и кислородные ванны;
- электрофорез;
- воздействие токами низкой частоты;
- лечение ультразвуком;
- грязелечение и парафинотерапия;
- воздействие инфракрасным, лазерным и ультрафиолетовым излучением.
Полезен при синовите легкий массаж с маслами или медом, лечебная гимнастика, которые способствуют восстановлению нормальной двигательной способности сустава, увеличивают крово- и лимфообращение в пораженной области, помогают уменьшить болевые ощущения.
Вам интересно будет прочитать: Болит плечевой сустав: как лечить?
Хирургия
Хирургический метод, или синовэктомия, показан лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемых результатов. После операции больному показан покой, также назначаются лекарственные препараты, а позже ЛФК и физиотерапия.
Народная медицина
Народные рецепты для использования их в комплексной терапии синовита коленного сустава содержат, как правило, ингредиенты с антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Полезен для более быстрого купирования симптомов растительный сбор, который 
содержит в равных пропорциях следующие травы:
- тысячелистник;
- сушеница топяная;
- ноготки лекарственные;
- березовые листья;
- пижма;
- чистотел;
- чабрец;
- зверобой.
Две столовые ложки смеси необходимо заваривать 500 мл кипятка и настаивать 15-25 минут, принимать по 100-150 г в течение всего дня в промежутках между завтраком, обедом и ужином.
Также народные лекари для нанесения на больное место советуют применять домашнюю мазь, приготовленную из нутряного свиного жира без соли и измельченных корней окопника. Из этого же растения можно сделать настойку, используя 100 г спирта или водки и 30 г корней. Настаивайте средство 10-15 дней и принимайте по ½ ч. л. дважды в день.
Рекомендуется смазывать колени медом, а можно приготовить лавровое масло, которое также считается эффективным в лечении суставов. Залейте лавровый лист растительным маслом на неделю-две, перемешайте, процедите и делайте с этим средством аппликации на больное место, смачивая маслом многослойную марлю.
При всем разнообразии народных средств и рецептов помните, что они не заменяют основного лечения синовита.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!