Новое исследование показывает, что риски при приеме низких доз аспирина для предупреждения болезней сердца могут перевесить преимущества.
Ежедневный прием аспирина не предупредит развитие инфаркта или инсульта и может увеличить риск фатального желудочного кровотечения. Такие выводы сделали в результате нового масштабного исследования по поводу рисков и преимуществ терапии низкими дозами аспирина.
Принимать малые дозы аспирина каждый день длительное время рекомендовали, чтобы избежать повторного инфаркта при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это называлось вторичная профилактика, и исследователи стресса до сих пор считают эту меру эффективной.
Доказательства того, что аспирин поможет предотвратить еще один инфаркт, считались достаточными, убедительными и не оспаривались. Таким образом, для тех пациентов, которые принимают аспирин, мы не скажем ничего нового.
Но все чаще врачи рекомендуют низкие дозы аспирина для своих пациентов с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и эксперты говорят, что в этих случаях, выгода менее четкая.
Были проанализировали шесть контролируемых исследований по данной теме с участием 95 000 пациентов. Теперь ученые полагают, что основные принципы применения аспирина должны быть изменены для пациентов, которые никогда не имели проблемы с сердцем, потому что аспирин не предупреждает смерть от сердечно-сосудистых событий в этой группе, и может привести к серьезным внутренним кровотечениям.
Не проводились исследования о влиянии ежедневных низких доз аспирина на людей с воспалительным артритом, который может нести удвоенный риск сердечных заболеваний. Однако были исследования у людей с диабетом, которые также считаются группой риска, и они не показали никакой пользы ежедневного приема аспирина.
Даже при высоких рисках, таких как семейная история или другие условия – нельзя определить перспективу применения аспирина самого по себе – кому он подойдет и окажет профилактическое действие, а кому нет.
Предшествующее повсеместное назначение аспирина ежедневно было до эпохи терапии статинами, контроля артериального давления, контроля диабета, когда не существовало других методов, чтобы уменьшить риск.
Негативные последствия приема аспирина, такие как желудочно-кишечные и внутричерепные кровотечения, увеличиваются у пациентов с РА, так как большинство людей используют также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) ежедневно или часто, и многие из них также использовали преднизолон, все это увеличивает риск кровотечений. Таким образом, любой положительный эффект в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний полностью может быть нивелирован, а риск кровотечения увеличен.
Нельзя сказать всем пациентам – не принимайте больше его. Это обсуждается индивидуально. Если кто-то страдает воспалительным артритом или несколько членов семьи умерли от этого заболевания, то нужно принимать все возможные меры, которые помогут предотвратить подобное. И это единственно возможный способ принять решение. У людей должна быть возможность видеть все доказательства, чтобы правильно судить каждую конкретную ситуацию.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!