Артроз коленного сустава: симптомы и причины

Артроз (деформирующий артроз суставов, остеоартрит) — самое распространенное дегенеративное заболевание суставов, которым страдают 27 млн наших соотечественников. Хотя остеоартроз может развиться в любом возрасте, чаще всего им страдают люди старше 65 лет.

При артрозе разрушается хрящ, который покрывает суставные поверхности костей, обеспечивая их скольжение при движении. Когда хрящ истончается, кости оказываются незащищенными и трутся непосредственно друг об друга. Изменения со стороны хряща нарушают форму и состояние сустава, так, что он больше не может выполнять свои привычные функции. Чаще всего развивается артроз коленного сустава, он же гонартроз. Пациенты на начальных стадиях, когда еще не знают о своем диагнозе, могут отмечать припухание суставов после ходьбы и затруднения при подъеме и спуске по лестнице.

Другие проблемы могут возникнуть непосредственно в суставе из-за разрушения ткани хряща. Кусочки хряща и/или кости могут свободно плавать в суставной жидкости, вызывая боль и раздражение.  На краях суставных поверхностей костей могут появляться костные выросты, которые деформируют и повреждают окружающие ткани, вызывая боль и дополнительное воспаление. Внутрисуставная жидкость может содержать недостаточное количество вещества гиалурона, поэтому способность сустава «абсорбировать» нагрузку и удары резко снижается. И хотя воспаление отнюдь не главный признак остеоартроза, оно может присутствовать в суставе как реакция на разрушение хряща.

Артроз коленного сустава: симптомы

артроз коленаПроявления остеоартроза зависят от того, какой сустав поражен и насколько сильно он поражен. Однако основным симптомом для всех вариантов артроза является скованность в суставе, которая бывает с утра или после отдыха. Чаще всего при остеоартрозе поражается позвоночник, тазобедренные суставы, колени и стопы. Именно коленный и тазобедренный артроз заставляют пациенты испытывают значительные трудности с ходьбой, подъемом и спуском по лестнице и перемещением каких-то объектов.

Гораздо реже остеоартроз поражает шею и пальцы рук. Если болезнь поразила пальцы, кисти и лучезапястные суставы, то любая бытовая работа, особенно мелкая (например, пришивание пуговиц) может стать непосильной.

В некоторых случаях развивается артроз всех суставов, такой вариант болезни называется полиартрозом

Другие проявления артроза:

  • К ранним симптомам остеоартроза можно отнести хруст в суставе
  • Эпизоды обострения, проявляющиеся воспалением сустава, усилением болей, ограничением движения в суставе
  • Деформация сустава
  • Ограничение подвижности в суставе. При артрозе 2 степени ограничения еще незначительны, а при 4 степени сустав становится полностью неподвижным.
Вам интересно будет прочитать:  Остеоартроз у женщин и мужчин

Причины остеоартроза

Как и у других хронических болезней, у артроза не одна причина возникновения. Впрочем, известны несколько факторов, провоцирующих развитие остеоартроза, включающих наследственность и образ жизни. Достаточно долго считалось, что артроз вызван механическим износом суставов, но теперь врачи уверены, что это самостоятельное заболевание суставов. Вот перечень причин, которые могут инициировать развитие остеоартроза:

Гены:

ГеныЕще до своего первого вздоха, возможно, вы уже встали на путь, который приведет вас к остеоартрозу. Было выявлено три гена, наличие которых значительно повышает риск развития артроза у человека. Однако наличие этих генов не дает 100% гарантии того, что вы заболеете. Если вести здоровый образ жизни, не иметь лишнего веса и не перегружать суставы, то вероятность развития остеоартроза будет минимальной.

Другими словами, нет ничего однозначного. Ведь у каждого из нас в наборе генов есть такие, которые «отвечают» за развитие той или иной болезни. Но это вовсе не значит, что человек переболеет всем, к чему у него есть предрасположенность.

Открытие генов, ответственных за развитие остеоартроза дает нам шанс на получение в будущем специфического лекарства, а также сверхранней диагностики и профилактики этого заболевания.

Одной из причин остеоартроза может стать дефект гена, который отвечает за синтез коллагена. Этот белок и является основным компонентом хряща. Этот генетический дефект может привести к тому, что уже в двадцатилетнем возрасте хрящи будут сильно изношены.

Другая генетически обусловленная причина — некорректное соединение костей в суставе, что тоже неравномерно нагружает хрящ и приводит к остеоартрозу. Еще одна генетическая особенность — повышенная гибкость в суставах (состояние, при котором, например, пальцы гнутся во все стороны, чего в норме быть не должно), которая тоже может провоцировать развитие остеоартроза. Но получение такого гена в наследство еще не гарантирует остеоартроз в будущем. Образ жизни — привычное питание, физическая нагрузка, режим труда и отдыха, вредные привычки (например, курение) — вот то, что оказывает наибольшее влияние на здоровье и может приводить к развитию не только остеоартроза, но и многих других болезней.

Вес:

Лишний весЕсли вы, как большинство взрослого населения развитых стран с каждым годом понемногу прибавляете в весе, то к пенсии у вас есть «отличный» шанс получить остеоартроз коленных и тазобедренных суставов.

Постоянная перегрузка этих суставов ведет к изнашиванию хряща, который просто не успевает восстановиться. Если учесть, что далеко не все из нас питаются правильно, сбалансировано и регулярно употребляют полезные добавки (хондроитин, омега-3 и прочие), то и шансов у хрящей на восстановление не так уж и много.

Вам интересно будет прочитать:  Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Тазобедренные и коленные суставы в прямом смысле несут на себе всю тяжесть тела человека. Каждый лишний килограмм значительно повышает нагрузку на эти суставы Так, каждый лишний килограмм на животе дает дополнительную нагрузку на колени равную 3 кг, а на тазобедренные суставы — 6 кг. Длительная перегрузка суставов лишним весом ведет к истончению и разламыванию хряща. Ожирение может приводить к остеоартрозу не только из-за перегрузки весом, но и из-за того, что оно может сочетаться с разнообразными генетическими дефектами. Это может как инициировать заболевание, так и усилить симптомы.

Некоторые многоцентровые исследования показали, что есть прямая взаимосвязь между ожирением и остеоартрозом кистей. Однако причина этой связи еще не выявлена.

Есть мнение, что жировая ткань сама по себе может вырабатывать вещества, провоцирующие воспаление, и таким образом воздействовать на все ткани и органы, включая суставы.

Травма и перегрузка:

травма коленаИногда постоянные однотипные движения или серьезные повреждения суставов (операции или травмы) могут стать причиной остеоартроза. Профессиональные спортсмены каждый день перегружают одни и те же суставы, что повышает риск заболевания. Даже плечевой сустав (который не несет на себе вес тела и который редко поражается остеоартрозом) может пострадать после травмы или рутинных действий.

А такой вид спорта как скалолазание легко может привести к остеоартрозу коленей, ведь человеку, забирающемуся на гору, приходится постоянно сгибать ноги в коленях и перегружать их.

Сколько раз вы подворачивали ноги, когда катались на коньках, лыжах или когда носили туфли на высоких каблуках? Постоянный спортивные нагрузки, неудобная обувь, ДТП – все это может привести к развитию остеоартроза.

Цифры совсем неутешительные. Исследователи полагают, что после травмы, например, колена (растяжение связок или разрыв передней крестоообразной связки) остеоартроз колена (гонартроз) развивается уже через 10-20 лет у 50% людей.

Можно сказать, что 15% остеоартроза на последней стадии (когда хрящ практически исчез, когда межсуставной щели уже почти совсем нет, а человека мучают постоянные сильные боли и невозможность ходить), «обеспечены» именно травмами.

Это достаточно сложный процесс, запускающий целую цепь событий в суставе. Не всегда восстановительный процесс успевает за тем, что происходит в организме. Так клетки хряща начинают отмирать, а новые не успевают формироваться. Кроме того, выброс особых протеинов усиливает повреждение хряща, воспаление и даже приводит к истончению костной ткани, что на рентгене проявляется как «пустоты» и выемки на суставных поверхностях костей.

Вам интересно будет прочитать:  Сульфасалазин: инструкция по применению

А дальше вероятность развития остеоартроза зависит от условий: генетическая предрасположенность, лишний вес, пол (женщины имеют больший риск), возраст (чем старше, тем больше вероятность), а также вид и серьезность травмы.

Возраст:

Что является фактором риска развития артроза? Самое первое, что приходит в голову – возраст. Само по себе старение не является фактором, запускающим остеоартроз. Однако букет дополнительных факторов (ожирение, травматизация, вредные привычки) копится и с годами становится все опаснее в плане развития заболевания суставов. С возрастом меняется и обмен веществ, меняются пищевые привычки, что также влияет на состояние всех тканей в организме.

Основные кирпичики, которые вкладывает возраст в развитие артроза:

  • Большое количество свободных радикалов и повышенная чувствительность к ним тканей.
  • Длительная нагрузка на суставы (согласитесь, что за 65 лет суставы износятся куда больше, чем за 25, если, конечно речь не идет о профессиональных спортсменах).
  • Снижение физической нагрузки. Чем меньше человек двигается, тем больше у него замедляется обмен веществ и кровоток в суставной зоне, хуже питаются ткани, формирующие сустав, что также приводит к разрушению хряща.

Однако не у всех лиц старше 45 появляются первые признаки остеоартроза. Это связано с генетической предрасположенностью, привычками, регулярностью умеренных физических нагрузок, отсутствием серьезных травм, полноценным питанием и многими другими факторами.

Другое:

Ряд других факторов может приводить к артрозу. К таким причинам относят:

  • Другие заболевания суставов и соединительной ткани, как, например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
  • Метаболические нарушения, например, гемохроматоз (состояние, при котором в организме накапливается слишком много железа)
  • Гормональные нарушения, например, акромегалия (состояние, при котором вырабатывается избыточное количество гормона роста).
  • Операции на суставах в анамнезе
  • Профессиональный спорт

NB

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи: