Остеоартроз у женщин и мужчин

Особенности развития и протекания остеоартрита отличаются у женщин и мужчин. Понять причины этого помогают гендерные различия. По статистике, именно на женщин приходится львиная доля заболеваний суставов, особенно артрита. У мужчин риск возникновения остеоартроза коленных суставов на 45% ниже, нежели у слабой половины человечества. У женщин отмечается более тяжелое протекание болезни и гораздо большее количество шансов развития остеоартроза, особенно в постклимактерический период, когда риск увеличивается в разы. По данным исследований 2010 года тазобедренные суставы и суставы рук стали самыми частыми областями по локализации артроза у женщин.

Роль эстрогена

ЭстрогенКлетки хрящевой ткани содержат эстроген-рецепторы (молекулы, которые реагируют на женский половой гормон – эстроген). Снижение уровня эстрогена является фактором риска для развития остеоартроза. Стоит отметить, что большая часть женщин с остеоартритом коленных суставов имеют низкий уровень женского полового гормона. Эстроген поддерживает целостность хрящевой ткани, поэтому в период менопаузы и после нее одним из способов профилактики и лечения артрита является заместительная гормонотерапия. Женщины, принимающие эстроген, имели значительно лучшие показатели, особенно при артрите тазобедренного сустава, и шанс разрушения при этом хряща становится менее вероятным.

Гендерные различия в строении суставов и костей

Достоверно обнаружено, что объем костей и толщина хрящей в суставах больше у мужчин, чем у женщин. Женщины имеют более тонкие и слабые кости голени, а разрушение хрящевой ткани, в частности – истончение хряща коленной чашечки, у слабой половины населения возникает чаще в 4 раза. Также обнаружено, что остеопороз и артроз межфаланговых суставов в подавляющем большинстве случаев встречается у женщин. К тому же, слабая половина человечества более подвержена развитию ревматоидного артрита, который может возникать в любых суставах женского скелета. У мужчин заболевание локализуется в основном в нижней части тела, поражая суставы стоп, колен, пальцев ног и тазобедренные суставы.

Вам интересно будет прочитать:  Мумие алтайское: инструкция и применение

Артрит и масса тела

Артрит и масса телаИзбыточный вес и, тем более, ожирение, оказывают серьезное влияние на развитие артрита. В нескольких исследовательских центрах было установлено, что женщины с артрозом колена имеют средний индекс массы тела (ИМТ) равен 35, а у мужчин – 33. Это существенная разница. ИМТ – это показатель отношения массы тела в килограммах к росту человека в метрах, возведенному в квадрат. Цифра больше 30 указывает на ожирение. Как видно, женщины более склонны к набору избыточной массы тела.

Люди с высоким уровнем лептина и противовоспалительных гормонов, участвующих в регуляции аппетита и накоплении жировых отложений, более подвержены возникновению коленного артроза, чем люди с более низким уровнем содержания лептина.

У женщин, как правило, уровень лептина в крови выше, чем у мужчин, что обусловлено большим количеством подкожной жировой клетчатки.

Между тем, независимо от того, присутствует ожирение или нет, у людей, имеющих более высокий уровень резистентности к инсулину, вероятность остеоартроза выше. У женщин, как правило, устойчивость к инсулину наблюдается значительно чаще, чем у представителей сильной половины человечества. У людей может быть разная масса тела, разный уровень половых гормонов, но в каждом случае высокий уровень лептина и резистентность к инсулину становятся толчком к развитию так называемой «метаболической дисфункции». Особенно подвержены этому женщины перед менопаузой, и все вышеназванные факторы нередко становятся причиной артроза. Продемонстрируем это в виде следующей схемы:

СхемаТяжесть протекания и выраженность болей

КвадрицепсИсследование 508 мужчин и женщин с остеоартрозом коленного сустава показало, что женщины ощущали более выраженные болевые ощущения при движении и не могли двигаться так активно, как мужчины. В состоянии покоя интенсивность боли была одинакова и у тех, и у других. Дело в том, что сильные мышцы мужчин помогают им передвигаться проще и менее болезненно, несмотря на то, что рентген показывает менее тяжелые поражения суставов у женщин.

Вам интересно будет прочитать:  Болит спина. Может быть это остеоартроз?

Квадрицепсы (большие мышцы передней поверхности бедра) обеспечивают прочность расположения сустава и берут на себя основную нагрузку при движении.

Ко всему сказанному, женщины были склонны больше переживать по поводу необходимости хирургического вмешательства и восстановления после нее, ведь женский организм переносит период реабилитации более болезненно, чем мужской. Зачастую они просто не решаются пойти на операцию, и болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому прогноз артрита у женщин менее позитивный, нежели у мужчин, даже при использовании одинаковых по действенности методов лечения заболеваний суставов.

NB

 

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи: