Ахиллобурсит: симптомы и лечение

Ахиллобурсит — одно из самых распространенных заболеваний стоп. Ортопеды считают, что развивается оно из-за длительного перенапряжения ахиллесова сухожилия. Нередко недуг провоцируют артрит или подагра.

Как распознать?

Ахиллово сухожилие — самое большое и мощное в человеческом организме. Оно соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Спереди и сзади место этого соединения защищено двумя синовиальными сумками (или по-другому, бурсами).

Внешне бурсы напоминают мешочки размером 2-3 см, которые заполнены суставной жидкостью. Благодаря им снижается трение между сухожилием и костью во время движения. Об ахиллобурсите говорят, когда воспаляется один из этих амортизирующих «мешочков». В зависимости от того, какой именно, различают переднюю и заднюю форму патологии. Последнюю еще называют болезнью Альберта.

Воспаление проявляется отечностью и покраснением в области стопы. При заднем бурсите над пяткой вырастает продолговатый валик. Пациенты жалуются на болевые ощущения, затруднения во время ходьбы. Иногда боли бывают настолько сильными, что человеку с трудом дается каждый шаг.

В случае, если бурса заражается бактериями, заболевание приобретает гнойную форму. К основным симптомам добавляются повышение температуры тела (до 38-39 градусов) и общее ухудшение самочувствия.

Опасность недуга заключается в том, что он может привести к разрыву ахиллова сухожилия и последующей неспособности ходить.

Причины ахиллобурсита

Причиной болезни чаще всего становится непосильная нагрузка на сухожилие. Это могут быть:

  • Интенсивные занятия спортом. Очень часто недуг встречается среди бегунов, ходоков на длинные дистанции, альпинистов.
  • Избыточный вес. Лишние килограммы буквально давят на суставы ног.
  • Плоскостопие. Из-за уплощения свода стопы также возрастает нагрузка на конечности.
  • Ношение неудобной обуви. Болезнь особенно любит женщин, неравнодушных к каблукам-шпилькам и острым мыскам.
  • Работа на ногах. Ахиллобурсит — профессиональное заболевание продавцов, почтальонов, токарей, парикмахеров.
К развитию бурсита также нередко приводят травмы стопы.

Другими провоцирующими факторами болезни служат артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов по всему телу.

Вам интересно будет прочитать:  Как правильно хранить лекарства

Реже ахиллобурсит развивается из-за попадания в синовиальную сумку инфекции. Она заносится через царапины или потертости, которые появляются на пятке.

Диагностика

Чтобы заподозрить недуг, ортопеду достаточно осмотреть пациента. Для уточнения диагноза назначается рентгенография. Если возникает предположение о гнойной форме бурсита, врач делает пункцию и берет из сумки жидкость для бактериологического анализа. Впоследствии результаты этого исследования помогут подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Методы терапии

Независимо от того, чем вызван ахиллобурсит, пораженному суставу нужно обеспечить покой. С этой целью пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на больную ногу. В некоторых случаях на пятку накладывают жесткоэластичную повязку (ортез).

Для снятия болевых ощущений врач назначает внутрь нестероидные противовоспалительные средства (например, Ксефокам, Кеторол). Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Более длительный прием таких препаратов нежелателен, поскольку они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

При выраженном болевом синдроме к пораженной области рекомендуют прикладывать пакеты со льдом — через каждый час на 10-15 минут.

Для улучшения кровообращения в суставе и устранения воспаления назначают курс физиотерапии. Применяются:

  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • ультразвуковая терапия,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • лазерная терапия.

Если принятые меры облегчения не принесли, врач делает околосухожильную гормональную блокаду. В область рядом с ахиллом вводят инъекцию кортикостероида. Противовоспалительный эффект достигается в течение суток. Но есть у такого лечения и минус: при частом введении гормон разрушает связки. Поэтому опытный ортопед ограничивается 1-2 инъекциями.

При гнойной форме недуга делают прокол синовиальной сумки. Полость сустава очищают от гноя, затем промывают антибактериальными растворами. По усмотрению врача антибиотики могут быть назначены и внутрь.

В случае неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. В амбулаторных условиях под местным наркозом хирург иссекает часть пораженной синовиальной сумки. Функции сустава от такой манипуляции никак не страдают. Пациент сохраняет способность нормально передвигаться, при этом перестает ощущать мучительные боли.

Вам интересно будет прочитать:  Что такое бурсит: причины, виды, симптомы, лечение

При разрыве сухожилия также проводится хирургическое вмешательство. Операция заключается в сшивании концов разорванных тканей эластичными нитями. При свежей травме процедуру выполняют закрытым методом — без широких разрезов на коже. В течение 6 недель после операции обязательно ношение лангетной повязки. Весь период реабилитации занимает от 2 до 3 месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать обострений ахиллобурсита, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Носить обувь на устойчивом каблуке высотой не более 4 см с удобным широким мыском.
  • Людям, практикующим активные занятия спортом, во время тренировок рекомендуется пользоваться голеностопными фиксаторами.
  • Для поддержки суставов всем спортсменам полезно периодически принимать БАДы с хондопротекторами.
  • Ссадины, царапины на пятках следует своевременно обрабатывать растворами антисептиков.
  • Не нужно срезать на пятках мозоли или натоптыши. Открытые ранки становятся входными «воротами» для инфекции. Чтобы мозоли не образовывались, необходимо носить комфортную обувь и регулярно смазывать стопы питательным кремом.
  • Следить за своим весом. Не допускать набора лишних килограммов.
  • Не запускать болезни, которые могут привести к поражению ахилла (плоскостопие, артрит и др.).

NB

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи: