Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (Базисные противоревматические препараты, БМАРП) – группа лекарственных средств, которые непосредственно влияют на ход ревматологических заболеваний, останавливая или замедляя их прогрессирование.
Что делают базисные противоревматические препараты?
Каждый препарат этой группы действует на какое-то определенное звено воспалительного процесса, предотвращая дальнейшее разрушение хряща, сустава и внутренних органов.
Кому назначают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты?
Ревматологи выписывают БМАРП пациентам с воспалительными артритами, которые находятся в группе риска по постоянному повреждению суставов. Большинство базисных противоревматических препаратов изначально использовались для лечения ревматоидного артрита. Некоторые лекарства показывают хорошие результаты у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева), псориатическим артритом, ювенильным ревматоидным артритом и волчанкой. Некоторые БМАРП, например, циклофосфамид и микофенолата мофетил, назначаются пациентам, страдающим от волчанки и васкулита, при которых возможны серьезные повреждения внутренних органов.
Что важно знать о препаратах этой группы?
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, например, метотрексат, часто выписывают вместе с другими препаратами этой группы или с биологическими агентами. Это называется комбинированной терапией. Хотя БМАРП высокоэффективны в торможении или даже остановке процесса воспаления, они не действуют быстро. Пациентам приходится принимать их несколько недель или даже месяцев, прежде чем появятся первые положительные результаты. Поэтому обычно ревматологи назначают еще нестероидные противовоспалительные препараты и/или глюкокортикостероиды в схеме с базисными противоревматическими препаратами. По мере появления положительного эффекта, НПВС или гормональные средства могут быть отменены.
Перед тем, как ваш доктор назначит вам препарат (не только группы БМАРП, но и любой другой) он спросит вас о вашем состоянии здоровья: инфекционные заболевания сейчас и за последние три месяца, уровень артериального давления, заболевания печени и/или почек в анамнезе, постоянно принимаемые препараты по поводу других заболеваний. На основе полученной информации доктор решит насколько безопасным будет прием болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов.
Во время курса лечения базисными противоревматическими препаратами, нужно тщательно за собой следить и при появлении любых признаков инфекции (лихорадка, насморк, кашель, боль в горле и т.д.) сразу сообщить об этом своему лечащему врачу.
Рекомендации по приему болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов.
Для того, чтобы до минимума снизить риск возникновения побочных эффектов, воспользуйтесь этими простыми советами:
- Все таблетки лучше принимать во время или сразу после еды. Запивать их нужно не менее, чем стаканом воды или молока. Не запивайте таблетки кофе или газированными напитками, так как это только усилит раздражение желудка.
- Если на фоне приема препаратов вы чувствуете дискомфорт в желудке, то попробуйте разделить дозу. Например, половину принимайте с утра, а половину вечером.
- Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете тошноту после приема таблеток, и доктор вам выпишет специальное лекарство (например, церукал).
- Если вы испытываете боли в подложечной области и уверены, что во всем виноваты базисные противоревматические препараты, попросите ревматолога перевести вас с таблеток на уколы. В большинстве случаев, это хороший выход.
Часто встречающиеся побочные эффекты болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов.
Все лекарства группы БМАРП имеют побочные эффекты. Некоторые из них неспецифические и могут развиваться при приеме любого препарата (например, тошнота, рвота, головная боль), а некоторые характерны только для определенных лекарственных средств:
- Потемнение кожи и ногтей – циклофосфамид.
- Усиление роста волос – циклоспорин.
- Боль в горле – лефлюномид (арава).
- Диарея – микофенолата мофетил.
- Боль в суставах – сульфасалазин.
Подавляющее большинство БМАРП вызывают:
- Повышенную чувствительность к воздействию солнечных лучей, поэтому пациентам лучше поменьше бывать на солнце, особенно в период с 12 до 16 часов, и обязательно пользоваться солнцезащитными спреями.
- Цитопению (снижение уровня форменных элементов крови). Поэтому лечащий врач будет регулярно назначать клинический анализ крови, чтобы своевременно выявить изменения.
Не забудьте сказать своему доктору о планируемой беременности перед тем, как начать принимать БМАРП. Беременным женщинам прием базисных противоревматических препаратов в большинстве случаев противопоказан.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Вам интересно будет прочитать: Методжект: отзывы при ревматоидном артрите