Гонит – это воспаление коленного сустава, которое может иметь абсолютно любую причину. Термин «гонит» объединяет все воспалительные заболевания коленного сустава: для уточнения диагноза к слову «гонит» просто добавляют причину его возникновения: псориатический гонит, туберкулезный гонит и т.д.
Причины развития гонита
Для удобства классификации выделяют два варианта воспаления коленного сустава: первичный и вторичный. Первичный гонит — это такое воспаление, которое возникает непосредственно в суставе, не затрагивая другие ткани. В этом случае гонит — единственное проявление болезни. Вторичный гонит возникает на фоне системных заболеваний.
Симптомы воспаления коленного сустава зависят от причины, индуцировавшей поражение колена.
Основные причины развития воспаления коленного сустава:
- Отстеоартроз – хроническое заболевание опорно-двигательной системы, при котором хрящ в суставе лишается нормального питания, истощается и перестает выполнять свои функции. Остеоартроз – это классический вариант первичного гонита. Кроме того это заболевание чаще всех прочих вызывает воспаление коленного сустава: остеоартроз занимает более 23% всех случаев гонита.
- Ревматоидный артрит имеет вторичную природу. Это заболевание возникает по аутоиммунному механизму и поражает соединительные ткани во всем организме (в том числе и в сердце). Характерным для ревматоидного артрита изменениям сильнее подвержены мелкие суставы, поэтому ревматоидный гонит встречается не очень часто. Однако это не уменьшает его значимость.
- Травмы колена: переломы, «трещины», разрывы связок, травмирование мениска и т.д. Посттравматический гонит особенно актуален для спортсменов и для людей, ведущих активный образ жизни. Даже незначительная травма, которая не сразу получила должное лечение, может стать причиной серьезного воспаления.
- Псориаз – распространенное хроническое кожное заболевание. Гонит в случае с псориазом – это скорее осложнение, нежели симптом. Псориатический гонит плохо поддается лечению, поскольку традиционное лечение часто оказывается неэффективным.
- Инфекционное воспаление коленного сустава при попадании в него патогенной флоры. Инфекция может проникнуть в сустав из внешней среды при травмах, пункциях или операциях. Гораздо реже встречается вариант, в котором бактерии попадают в сустав с током крови (например, при сепсисе). Такой механизм характерен, в силу особенностей иммунного ответа, в основном, для детей.
- Болезнь Бехтерева – наследственное заболевание опорно-двигательной системы, которое поражает позвоночник и крупные суставы. Болезнь развивается медленно, со временем превращая позвоночник в «бамбуковую палку», которую невозможно согнуть, и вызывая стойкое хроническое воспаление коленных суставов.
- Подагра – болезнь обмена веществ, при которой в суставах накапливаются соли (кристаллы) мочевой кислоты. Подагра поражает, в первую очередь, сочленение между плюсной (стопой) и большим пальцем. Несколько реже она поражает коленный сустав.
- Сифилис (поздние стадии приобретенного сифилиса и врожденное заболевание) вызывает специфическое поражение коленного сустава. Это частое последствие этого заболевания, которое наблюдается у трети всех детей с врожденным сифилисом. В абсолютном значении сифилитический гонит сейчас, конечно, редок, но в сравнении с другими поражениями опорно-двигательного аппарата это нарушение достаточно распространено.
- Хламидиоз и гонорея могут вызвать синдром Рейтера, который включает в себя три элемента: артрит, уретрит и конъюнктивит. В процентном соотношении синдром Рейтера, разумеется, тоже не очень распространен, но встретить его в практике вполне возможно.
- Туберкулез, который, как и сифилис, вызывает специфическое воспаление коленного сустава. Костная форма туберкулеза, на данный момент, встречается крайне редко.
Воспаление коленного сустава: симптомы общие и местные
В зависимости от причины заболевания, симптомы гонита несколько варьируют. Можно описать общие проявления этой болезни, которые встречаются практически во всех случаях.
Местные симптомы (самые стабильные) включают:
- боль в коленном суставе, которая усиливается после физической нагрузки, или, напротив, длительного покоя;
- скованность движений в коленном суставе (сгибание и разгибание);
- увеличение сустава в объеме;
- покраснение кожи над суставом;
- повышение температуры кожи на коленным суставом (может распространяться на соседние ткани в пределах 5-7 см);
- напряжение кожи в случае отека.
Существуют и общие симптомы, которые достаточно сложно связать именно с гонитом. К примеру, при остром гнойном воспалении коленного сустава всегда повышается температура тела (до высоких значений: обычно это 39-40˚С), появляется слабость, общее недомогание, головная боль и сонливость.
Есть и другие признаки, не связанные с общевоспалительными изменениями. Например, потеря устойчивости сустава, острое реагирование на смену погоды.
Гонит чаще всего начинается постепенно, хотя некоторые заболевания приводят к быстрому развитию воспаления. Как правило, это инфекции и травмы (сифилис и туберкулез к «быстрому» воспалению отношения, разумеется, не имеют).
Как распознать гонит: советы пациенту
В отношении гонита стоит упомянуть несколько особенностей, которые могут позволить вам самостоятельно заподозрить у себя воспаление коленного сустава и вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Совет 1: Вспомните, нет ли в вашем анамнезе провоцирующих факторов. Возможно, у вас была старая травма, вы перенесли туберкулез или гонококковую инфекцию. Важно знать, не было ли в вашей семье заболеваний опорно-двигательной системы: остеоартроз всегда имеет наследственный компонент.
Совет 2: Пронаблюдайте, когда боль в колене становится сильнее всего. Если обострение боли происходит утром, после сна, то вам стоит обязательно рассказать об этом врачу, поскольку это достаточно важный момент.
Совет 3: Попробуйте совершить несколько разнообразных движений. Например, пройдитесь вверх по ступенькам, попрыгайте, дайте ногам статическую нагрузку. Определите, что из этого вызывает боль, а что – нет.
Совет 4: Вспомните, не замечали ли вы чувства неуверенности в ноге. Определить это ощущение очень просто, его невозможно спутать с чем-то другим. Особенно хорошо это ощущается при быстрой ходьбе: возникает четкое понимание, что вы шагаете не так уверенно, как раньше, потому что больная нога периодически начинает казаться «чужой». Кроме того, вы можете заметить, что мышцы на одной ноге стали слабее, чем на другой (если процесс односторонний, конечно).
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!