Молодые женщины с ревматоидным артритом в зоне риска по переломам

Исследование показывает, что не только пожилые люди с РА подвергаются повышенному риску переломов.

И мужчины, и женщины с ревматоидным артритом, как известно, подвержены большему риску переломов, чем люди, у которых нет РА, но считалось, что эти переломы чаще происходят у пожилых людей. Новое исследование ставит под сомнение общепринятую точку зрения, так как оказалось, что риск переломов среди женщин моложе 50 лет с РА в пять раз больше, чем у той же возрастной группы без РА.

Исследователи говорят, что обычно не наблюдают переломов у молодых женщин. Но хотят предупредить и врачей, и их молодых пациентов с РА, чтобы они были осведомлены о том, что переломы могут случиться в более молодом возрасте. А сами молодые пациенты должны предпринимать все профилактические меры, такие как отказ от курения, ежедневный прием кальция и витамина Д, и физические упражнения.

В Институте ревматологии было представлено исследование, в ходе которого были рассмотрены 1171 случай заболевания, из них 822 у женщин, и 349 у мужчин, в возрасте старше 18 лет, которым был поставлен диагноз ревматоидного артрита (РА) между 1955 и 2007 годами. Каждому в пару подобрали человека такого же пола и возраста, но без РА. Исследователи рассматривали все случаи переломов, которые произошли впервые в этот период времени, особенно переломы бедра, позвоночника, запястья и предплечья, так как именно эти переломы обычно связывают с остеопорозом. Переломы в связи с раком или травмой (автомобильной или другой) были исключены.

Также обращали внимание на то, когда был поставлен диагноз РА – до или после 50 лет. Обнаружили, что независимо от возраста, когда был поставлен диагноз, и мужчины, и женщины с РА имеют более высокий риск переломов, чем люди без РА. У мужчин старше 50 лет с РА риск переломов выше, чем у такой же группы без РА. В группе моложе 50 лет не удалось сделать выводы, так как в ней было мало людей.

Вам интересно будет прочитать:  Признаки ревматоидного артрита

Но у женщин с РА повышенный риск переломов был очевиден, даже в группе моложе 50 лет.

На самом деле, женщины моложе 50 лет с РА в два раза чаще имеют шанс получить какой-либо перелом, и в 5 раз больше страдают переломами от остеопороза, чем женщины такого же возраста без РА.

С чем связан этот повышенный риск? Сама болезнь оказалась фактором риска для переломов – объясняют ревматологи. Кроме того, из-за болезни пациенты становятся менее активными, испытывают трудности с движением, они не могут защититься от риска падений. И само уменьшение активности может быть фактором, который способствует потере костной массы.

Другим фактором риска может быть прием кортикостероидов, которые, как известно, вызывают потерю костной массы. От 60 до 70% больных с РА принимали во время болезни стероиды с той или иной форме. Однако риск, связанный со стероидами не так очевиден, потому что применение стероидов может и препятствовать переломам путем уменьшения воспаления и контроля болезни. Однако и не брать его во внимание тоже нельзя.

Ученые продолжают наблюдать за больными с РА, чтобы определить более точные причины повышенного риска переломов у них.

Когда диагностируют РА у женщин молодого возраста важно быть внимательным к риску переломов. Переломы не стоят обычно на первом месте в списке проблем у этих пациентов. Нужно обратить на это внимание, так как молодых женщин, которые получают кортикостероиды для лечения РА, влияющих на кости, достаточно много. Необходимо убедиться, что пациенты принимают все превентивные меры и имеют достаточно информации о рисках.

NB

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Вам интересно будет прочитать:  Воспаление коленного сустава: симптомы
Рекомендуем прочитать эти статьи: