Внутрисуставные инъекции Дипроспана считаются одним из самых популярных методов лечения артроза. Гормональный препарат быстро снимает боль и воспаление, возвращая пациентов к нормальной жизни. Однако все больше врачей советуют прибегать к таким уколам только в крайних случаях.
Как действует?
Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов), который в сравнении со своими естественными «собратьями» обладает в 5 раз более высокой активностью.
Терапевтические эффекты бетаметазона обусловлены его способностью:
- подавлять синтез ферментов, провоцирующих реакцию воспаления,
- снижать выход жидкости из сосудов в ткани,
- угнетать образование грубых рубцовых тканей в очагах поражения.
Таким образом Дипроспан проявляет выраженное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие.
Раствор препарата состоит из двух фракций: водной (бетаметазона натрия фосфата) и кристаллической (бетаметазона дипропионата). Первая начинает действовать практически сразу после введения. Вторая создает в месте укола своеобразное «депо», из которого гормон высвобождается постепенно — «по каплям», обеспечивая длительный (более 10 дней) эффект Дипроспана.
Такой «двойной» механизм действия позволяет добиться желаемого результата при использовании малых доз препарата. Всего один укол Дипроспана способен заменить пациенту недельный курс других низкоактивных стероидов.
Противопоказания и побочные эффекты
Имея структуру, сходную с человеческими гормонами, бетаметазон вовлекается в организме в реакции жирового, углеводного и белкового обмена. В итоге его действие «наслаивается» на эффекты естественных стероидов, что приводит к возникновению негативных явлений. К наиболее распространенным из них относятся:
- повышенное выведение кальция, развитие остеоартроза,
- разрушение хрящевых тканей,
- слабость мышц,
- истончение кожи,
- гипертония,
- язвы пищеварительного тракта,
- увеличение массы тела,
- перепады настроения,
- повышение уровня глюкозы в крови, развитие стероидного сахарного диабета,
- угревая болезнь,
- расстройства зрения,
- ослабление иммунитета, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Из-за существующей потенциальной опасности с осторожностью следует использовать Дипроспан пациентам, страдающим от:
Вам интересно будет прочитать: Инъекционные препараты
- инфекционных заболеваний,
- язвенной болезни желудка или кишечника,
- гастрита, колита, дуоденита,
- артериальной гипертонии,
- сахарного диабета,
- тиреотоксикоза,
- остеопороза,
- миастении,
- глаукомы,
- почечной или печеночной недостаточности.
Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора служат:
- инфекционный артрит,
- системные грибковые инфекции,
- аллергическая реакция на компоненты препарата.
Как применяется при артрозе?
При артрозах Дипроспан вводится местно — в пораженный сустав. Риск развития системных негативных реакций при этом сводится к минимуму.
Для введения препарата существуют строгие показания:
- Сустав должен быть заметно воспален, выглядеть отечным, припухшим.
- Пациент должен жаловаться на выраженные болевые ощущения.
В остальных случаях применение Дипроспана считается нецелесообразным из-за его отрицательного влияния на хрящевые ткани.
Дипроспан вводят в полость сустава в дозе 0,5-2 мл. Если в течение 24 часов никаких улучшений у пациента не отмечается, попыток не повторяют.
При положительном эффекте повторная инъекция может быть проведена через 1 и более месяцев. Однако общее число уколов не должно превышать 3-4-х в год.
Обзор отзывов врачей и пациентов
Врачи сравнивают Дипроспан с обоюдоострым мечом. С одной стороны, он быстро устраняет симптомы артроза и улучшает качество жизни пациента. А с другой, приводя к разрушению хрящей и костей сустава, ускоряет течение недуга.
По статистике, быстрое прогрессирование остеопороза и разрушение хрящевых тканей после применения гормона наблюдаются у 16% больных. Поэтому все специалисты стараются назначать инъекции только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. А в остальное время рекомендуют пациентам с артрозом более безопасные средства.
Отзывы пациентов о Дипроспане также неоднозначны. Положительно использование препарата оценивают в основном те, кто применяет его не более 1-2 лет. Каких-то системных негативных реакций (увеличения веса, стойкого повышения артериального давления и др.) практически никто не отмечает, что вполне объясняется редкой частотой введения препарата (1-2 раза в год).
Больные, применяющие Дипроспан длительный период, жалуются, что со временем он становится все менее эффективным. Врачи связывают такую ситуацию с запущенностью болезни. На поздних стадиях артроза возникновение болей в суставах обусловлено уже не воспалением околосуставной сумки, а дегенерацией хряща. Это состояние Дипроспан вылечить не в силах — зато он может его заметно усугубить.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!