Болезнь Пертеса тазобедренного сустава

Боли в суставах принято считать уделом пожилых. С возрастом хрящи изнашиваются, истончаются, вот и заявляют о своих проблемах своеобразными «сигналами SOS». Но оказывается не защищены от подобных недугов и дети. Болезнь Пертеса — едва ли не самое распространенное заболевание тазобедренных суставов среди малышей от 2 до 8 лет.

Почему разрушаются суставы у детей?

Чтобы понять суть заболевания, важно разобраться в том, как работает тазобедренный сустав. Он состоит из двух частей: головки бедренной кости и впадины подвздошной кости. Соединяясь вместе, они образуют механизм, похожий на шарнир.

Изнутри поверхность сустава выстлана тонким хрящом, который постоянно выделяет синовиальную жидкость. Смазывая сустав, эта жидкость обеспечивает безболезненное скольжение костей относительно друг друга.

При болезни Пертеса головка бедренной кости и покрывающий ее хрящ перестают нормально снабжаться кровью. Недополучая питательные вещества, костные клетки буквально погибают от голода. Поверхность сустава деформируется, в меньшем количестве начинает вырабатываться синовиальная жидкость. Из-за возникающего трения костей каждое движение ребенка становится болезненным.

Причины недуга до сих пор остаются для врачей неясными. Большинство специалистов склоняются ко мнению, что нарушение кровотока вызывают неадекватные нагрузки на суставы ног. Они могут быть сопряжены с активными занятиями спортом или лишним весом.

По другой теории, причиной развития болезни являются травмы бедренной кости или врожденные аномалии тазобедренных суставов.

Нередко заболевание встречается у ослабленных детей:

  • часто болеющих,
  • перенесших рахит,
  • страдающих от дефицита витаминов,
  • имеющих хронические заболевания.
В 10-15% случаев патологический процесс носит двусторонний характер.

Как проявляется болезнь?

Заболевание развивается постепенно. Поначалу ребенок жалуется на незначительные боли в коленке, бедре и тазобедренном суставе. Но эти симптомы нерегулярны, поэтому зачастую родители списывают их на обычную усталость или ушиб.

Вам интересно будет прочитать:  Хондропротекторные препараты при артрозе

Очень скоро к болям добавляется хромота. В первое время она появляется только после физических нагрузок и быстро проходит. Затем становится постоянной. Если не начать лечить болезнь на этой стадии, то она переходит в следующую, при которой головка бедренной кости разрушается окончательно. Мягкие структуры вокруг тазобедренного сустава стягиваются рубцовой тканью, и движения в нем становятся сильно ограниченными.

А вы знаете, что такое болезнь Гоффа?

Как облегчить боль без лекарств — читайте эту статью.

Диагностика

Заподозрить болезнь Пертеса врач может на основе осмотра и жалоб маленького пациента. Но для подтверждения диагноза понадобится рентгенограмма больного сустава. На снимке выявляются характерные изменения: дефект головки бедренной кости и утолщение синовиальной капсулы.

Из дополнительных методов применяется УЗИ. С его помощью обнаруживают деструктивные изменения в окружающих сустав мягких тканях.

Методы терапии

Лечение болезни Пертеса — комплексное и длительное. В среднем весь процесс занимает от 2 до 5 лет. Именно столько времени требуется тазобедренному суставу для полного восстановления.

Первым этапом терапии является снижение нагрузки на деформированную кость. С этой целью на ранних стадиях недуга ребенку рекомендуют пользоваться ортопедической обувью и специальными опорными приспособлениями (тростью или костылями). Запрещаются бег, прыжки, подъем тяжестей. Показаны дозированная ходьба, занятия на тренажерах и плавание.

При запущенных формах болезни на сустав накладывают гипсовую повязку и назначают постельный режим.

Из лекарственных средств применяют препараты, стимулирующие кровообращение (Трентал, Курантил) и хондропротекторы (Структум). Они улучшают питание костных клеток и восстанавливают поврежденные хрящи.

Дополнительно используются:

Все эти методы направлены на улучшение кровотока, снижение болевых ощущений и укрепление окружающих сустав мышечных тканей.

Вам интересно будет прочитать:  Подагрический артрит: симптомы и лечение

На поздних стадиях болезни пациентам показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач закрепляет положение бедренной кости в вертлужной впадине при помощи хирургических болтов. На 6-8 недель ребенку накладывают гипсовую повязку. За это время кость и расположенные вокруг сустава мышцы «привыкают» к своему правильному положению. Затем болты удаляют. Больному назначают курс лечебной физкультуры.

При своевременно начатом лечении все дети с болезнью Пертеса имеют благоприятный прогноз на выздоровление. После завершения терапевтического курса они смогут вести обычный образ жизни, заниматься спортом, а в будущем — учиться и работать без ограничений.

Посмотрите ролик с Еленой Малышевой про болезнь Пертеса:

NB

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи: