Рак молодеет и отнимает здоровье у женщин все в более раннем возрасте. Только в прошлом году к онкологам обратилось почти тысяча пациенток, у которых был обнаружен рак яичников, рак тела матки и рак шейки матки. Некоторым из них нет еще и 30. Сегодня онкогинекологи совместно со своими коллегами из общей лечебной сети обсудят проблемы женского здоровья и слаженного взаимодействия всех структур здравоохранения. Злокачественные новообразования держат второе-третье место в структуре смертности в нашей стране. У женщин патологии половых органов следуют стразу же за раком молочной железы.
«С каждым годом гинекологические злокачественные новообразования молодеют, – говорит гинеколог Людмила Чернова. – Рак тела матки, рак шейки матки появляются у дам до 30 лет. В 80-х годах пик заболеваемости приходился на 50-60 лет, а сейчас таких пиков стало три: в 30 лет, 50 и 70 лет».
Борьба медиков с гинекологическими злокачественными новообразованиями ведется сразу по нескольким фронтам. Во-первых, это профилактика развития заболевания. Правильный образ жизни и регулярное прохождение медосмотра у гинеколога могут высушить море пролитых слез, когда окажется, что ситуация безнадежно запущена. Во-вторых, это изменение стадийности заболевания. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличит шансы на выздоровление.
«Идет реформа онкологической службы, приоритетным является изменение структуры стадийности заболевания. Идет борьба за первую-вторую стадии, – говорит онколог Андрей Важенин. – Онкогинекологические заболевания – одни из самых массовых локализаций. Они относятся к категории визуальных, которые можно диагностировать простыми методами. Например, это обычный гинекологический осмотр, но для этого нужна онкологическая настороженность врачей акушеров-гинекологов общей лечебной сети, заинтересованность в своем здоровье самой пациентки».
Помочь врачам и пациентам должна более стройная система организации работы – так называемая маршрутиризация пациентов. При первичном обращении пациентки к врачу по поводу любого заболевания, она должна быть направлена в смотровой кабинет на осмотр. «Если заподозрят неладное, то направляют к онкологу. При выявлении онкологии пациентка направляется в специализированный диспансер, где и оказывается помощь», – добавляет Людмила Федоровна. Коварство гинекологических злокачественных новообразований в том, что боль, как правило, появляется только на последних стадиях, когда шансов на спасение становится все меньше.
«Сегодня в онкологии назрела необходимость развивать профилактическое направление как реальное. Не просто декларация, как это было многие годы назад, – говорит профессор, ведущий онкогинеколог, руководитель гинекологического отделения ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росздрава» Лев Ашрафян. – Профилактика – это хорошая вещь, а как развивать ее – никто не знал. Существуют реальные рычаги, с помощью которых сегодня можно приостановить развитие злокачественного процесса. Это реальные абсолютно принципы, методы, препараты».
Чтобы не довести ситуацию до крайности, нужно соблюдать несколько простых правил. Начало половой жизни лучше отложить на более сознательный возраст. При раннем ее начале риск развития рака шейки матки увеличивается в 4 раза. Между количеством половых партнеров и возникновением заболевания тоже существует зависимость. При бесконтрольном их увеличении риск возрастает в 20 раз. Роды до 18 лет повышают риск развития рака в 6 раз, венерические заболевания – в 3,5 раза, курение – в 1,5 раза, низкий гигиенический уровень – в 2 раза. Необходимо обращать внимание на лечение фоновых и предраковых заболеваний, к которым, например, относятся полипы и эрозия. Насторожить должно и появление кровотечения, если менструации не наблюдались несколько лет, а также кровянистые выделения при половом сношении. При появлении этих и других признаков необходимо сразу обратиться к гинекологу. Чем раньше пациентка это сделает, тем больше у нее шансов быть вылеченной.