Метотрексат (Веро-метотрексат, Трексан, Триксилем, Метотрексат-Эбеве, Метотрексат-Тева, Метотрексат-ЛЭНС) за последние полтора десятилетия стал одним из широко используемых препаратов комплексного лечения ревматоидного артрита. Эффективность этого препарата сильно возрастает, если начать прием на ранних сроках развития заболевания. Бывают случаи, когда врач может назначить этот препарат еще до получения результатов диагностирования, так как сам процесс диагностики занимает много времени, а лечение необходимо начать как можно быстрее.
Метотрексат принадлежит к группе лекарственных средств, применяемых для лечения злокачественных новообразований. Действие этого препарата обусловлено тем, что он способен подавлять процесс деления клеток, рост тканей, в том числе и рост злокачественных новообразований.
При ревматоидном артрите, Метотрексат является базисным препаратом, так как способен тормозить развивающийся процесс, а также снимать обострение и предотвращать сустав от полного разрушения. Но он не влияет на воспалительные процессы, поэтому лечение этого заболевания проводят в комплексе с противовоспалительными препаратами.
Показания
Благодаря своему действию на клетки и ткани организма, Метотрексат широко используют для лечения следующих заболеваний:
- Ревматоидного артрита, тяжелых форм псориаза, псориатического артрита.
- Саркомы и остеосаркомы.
- Злокачественных опухолей молочных желез, головы, шеи, легких, желудка, поджелудочной железы.
- Злокачественных новообразований мочеполовой системе (рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак яичника).
Формы выпуска
Метотрексат выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для инъекций (ампулы) 10 мг.
- Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.
- Концентрат для приготовления инфузийного раствора.
Раствор для инъекций в ампулах в дозировке 0,005; 0,05; 0,1 вводят как внутримышечно, так и внутривенно (капельно или струйно) также возможно введение препарата в спинномозговой канал. Ампульное содержимое растворяют в физрастворе.
Таблетки в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг показано принимать внутрь, непосредственно перед приемом пищи, глотая целиком и запивая большим количеством жидкости. Дозировку и курс лечения подбирает врач индивидуально, учитывая вес пациента.
Концентрат для инфузий вводится так, как и ампульный раствор, но в дозировке выше 0,1 мг – только в/в капельно, предварительно разбавив с 5% р-м декстрозы.
Таблица «Ориентировочная стоимость Метотрексата»
| Форма выпуска | Дозировка | Ориентировочная цена, руб |
| Таблетки | 2,5 мг №50 | 210-250 |
| 5 мг №50 | 395-510 | |
| 10 мг №50 | 530-580 | |
| Ампулы | 25 мг/мл 2 мл №1 | 180-200 |
| 25 мг/мл 20 мл №1 | 1000-1200 | |
| 25 мг/мл 40 мл №1 | 1650-1900 | |
| 50 мкг/мл 5 мл №1 | 1100-1300 | |
| 10 мг/мл 5 мл №5 | 960-1200 | |
| 10 мг/мл 5 мл №10 | 600-800 | |
| Концентрат для инфузий | 500 мг №1 | 650-800 |
| 1 г №1 | 940-1100 |
Побочные действия и безопасность
К счастью, правильное применение этого препарата не оказывает серьезных побочных действий. Но так как Метотрексат является очень сильным препаратом и его действие способно оказывать влияние на весь организм в целом, то при длительном применении может нарушаться состав крови, могут возникать язвы кишечника, желудка и ротовой полости. Поэтому для безопасности его применения следует ежемесячно сдавать анализ крови.
Для пациентов с болезнями почек этот препарат нужно принимать с осторожностью, так как можно спровоцировать нарушение их работы.
Категорически запрещается прием дополнительных препаратов, БАДОВ, которые не были назначены врачом, Метотрексат способен влиять на их действие.
При длительном приеме и несоблюдении дозировки возможны следующие побочные эффекты:
- анемия разной степени;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- стоматит, фарингит;
- диарея;
- цирроз печени, панкреатит;
- слабость, чрезмерная утомляемость;
- недержание мочеиспускания;
- нарушение менструального цикла, снижение либидо у мужчин;
- кожные высыпания, зуд.
Вам интересно будет прочитать: Методжект: отзывы при ревматоидном артрите
Сравнение с другими иммунодепрессивными препаратами (азатиоприн, гидроксихлорохин)
Метотрексат на сегодняшний день является одним из первых базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Действие этого препарата развивается достаточно быстро, уже спустя 6-8 недель. Он очень эффективен и практически не токсичен, легко применяется, доступен, благодаря невысокой ценовой политике. Его часто назначают в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами. К таким относятся Азатиоприн и Гидрохлорохин.
Метотрексат проявляет иммунодепрессивное и токсичное действие за счет частичной блокады фермента, отвечающего за процесс образования новых клеток и тканей. В сочетании с препаратом Гидроскохлорохин, Метотрексат переносится хорошо, не вызывая дополнительных токсичных действий, но что касается Азатиоприна, то этот препарат как при самостоятельном приеме, так и в комбинации с Метотрексатом, действует относительно медленно и риск возникновения побочных эффектов выше.
Противопоказания
Метотрексат – надежный и безопасный препарат. При правильном приеме и соблюдении всех рекомендаций врача он абсолютно безопасен, но бывают случаи, когда применение этого препарата следует прекратить или вовсе не начинать.
Применять препарат Метотрексат крайне опасно в период беременности и лактации. Пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени; при язвах; склонности к аллергическим реакциям.
Людям, которым ранее проводилось лучевое облучение, при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях принимать препарат следует с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Для мужчин и женщин, возраст которых позволяет еще иметь ребенка, после приема Метотрексата, на протяжении 3 месяцев, следует принимать надежные методы контрацепции, так как риск возникновения патологий у плода очень высок.
Помните, что начинать прием препарата самостоятельно нельзя, можно сильно навредить собственному организму. Дозировку и курс лечения может подобрать только квалифицированный специалист.
Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!
Вам интересно будет прочитать: Базисные противоревматические препараты