Пути передачи хламидий Заражение происходит половым путем. Также необходимо учитывать возможность внеполового пути передачи хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемом руки, белье и др. Распространенность урогенитальной хламидии примерно в 4-6 раз выше, чем гонореи Хламидийная инфекция у мужчин и женщин наиболее часто проявляется после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней и может вызывать широкий спектр патологии.
У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). По данным экспертов ВОЗ, хламидийный уретрит у мужчин возникает более чем в 60% случаев после случайных половых связей. Хламидийному уретриту часто сопутствует простатит, признаки которого при целенаправленном обследовании выявляются более чем у 46% больных.
Хламидийный эпидидимит — частое проявление урогентиального хламидиоза у мужчин, может быть следствием неудовлетворительного лечения инфекции, вызванной хламидиями. При запоздалом лечении или при недостаточно продолжительной терапии нередко развивается хронический пиелонефрит. Хламидии, обитающие в мочеполовых органах и вызывающие местные воспалительные заболевания, являются также возбудителями офтальмохламидиоза, пневмонии и др.
Хламидии могут явиться причиной:
· поражения глаз (конъюнктивит) · суставов (болезнь Рейтера) · нервной системы (энцефалиты) · внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.) · хламидийный проктит (инфицирование прямой кишки)
· поражения половых органов (уретрит, простатит, цистит, цервицит, аднексит, эпидидимит и др.)
У женщин чаще всего поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники, а также брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. Нередко вместе с хламидийной инфекцией выявляются и другие микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.). Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности. Во время родов возможно инфицирование новорожденных хламидиями, что примерно в 40% случаев приводит к конъюнктивиту и в 15% — к пневмонии. У новорожденных наблюдают также воспаление третьего уха или инфекции носоглотки. В настоящее время доказана и внутриутробная передача инфекции. В таких случаях происходят преждевременный разрыв околоплодного пузыря, рождение недоношенного ребенка, снижение веса новорожденного, детской смертности.
Симптомы
При острых формах заболевания наблюдается изменение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизисто-гнойные выделения из уретры, влагалища, частые позывы на мочеиспускание, неприятные ощущения в области таза, чувство распирания в промежности, зуд, боли в мочеиспускательном канале. У большинства пациентов с острым началом заболевания количество выделений уменьшается в течение нескольких дней. У пациентов с вялым течением заболевания эти симптомы выражены значительно слабее.
Хламидийная инфекций может быть первичной и повторяющейся (реинфекция). У значительного числа больных хламидиоз сочетается с другими заболеваниями (гонорея, трихомониаз, герпес и т.п. )