17 апреля 2012 Диспансеризацию – в массы
Каждый год врачи объявляют о начинающейся диспансеризации и каждый год живописуют нам все преимущества этого мероприятия перед обычными медицинскими осмотрами. Однако для работодателей ежегодная диспансеризация становится очередной головной болью. Почему? Да потому что система организации и проведения подобных мероприятий оставляет желать лучшего. И какой руководитель сможет в убыток производству отпустить всех своих работников пораньше либо вообще выделить дополнительный выходной, преследуя довольно сомнительные выгоды?
Дополнительный медицинский осмотр, которым является диспансеризация, позволяет выявлять серьезные системные заболевания на ранних стадиях развития, когда они еще компенсированы ресурсами организма и никак себя не проявляют. Заблаговременная диагностика дает возможность начала своевременного лечения и профилактики развития тяжелых осложнений. Это имеет реальные экономические выгоды, например для промышленных предприятий, где уровень заболеваемости не в пример выше в сравнении с небольшими коммерческими организациями. Ежегодно в процессе диспансеризации выявляются сотни тысяч латентно протекающих тяжелых болезней, таких как сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и многие другие. Примерно десять процентов от общего числа вновь выявленных больных подлежит немедленной госпитализации по экстренным показаниям, такова статистика Минздравсоцразвития.
О том, как организован этот процесс в нашем городе, мы решили поинтересоваться в администрации. «В основном всеми коммерческими, если можно так выразиться, вопросами занимаются самостоятельно поликлиники, которые получили право проводить диспансеризацию, – говорит главный специалист управления здравоохранения Перми Татьяна Мартюшева. – Организуются эти мероприятия обычно так, чтобы, во-первых, не нарушалась работа медицинского учреждения, и диспансеризация не мешала обычному приему больных. Во-вторых, чтобы осмотр сотрудников не приводил к длительным перерывам в работе предприятий и не наносил экономического ущерба. Как правило, после согласования с руководством организации бригада врачей со всем необходимым оборудованием выезжает по месту требования. В этом случае все необходимые манипуляции и процедуры проводятся без отрыва от производства. Также предусматривается второй вариант, когда назначается определенный день, и все сотрудники предприятия, подлежащие диспансеризации либо их часть направляются в поликлинику и проходят осмотр врачей в специальных отделениях, предназначенных непосредственно для диспансеризации, без общих очередей».
Но это все в теории, а что происходит на практике? Как много пермских работодателей, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, и насколько охотно они идут на проведение таких медицинских мероприятий в своих организациях?
Так как диспансеризация является делом добровольным и для руководства, и для сотрудников, то многие работодатели, по замечанию специалистов, с неохотой устраивают подобные дополнительные медицинские осмотры. Некоторые, например, до сих пор не знают, что диспансеризация проводится совершенно бесплатно, за счет средств федерального бюджета. Другие просто не хотят останавливать работу предприятия и нести убытки, забывая о том, что профилактика сотрудников в итоге обходится дешевле, чем оплата больничных. Но, несмотря на все увещевания врачей, руководители городских коммерческих организаций продолжают относиться к диспансеризации с подозрением. Везет в этом отношении только служащим государственных учреждений, так как для них прохождение дополнительного медосмотра обязательно один раз в пять лет.
Однако специалисты уверяют, что ежегодно диспансеризация проводится в тех объемах, в которых она планируется на уровне администрации. «Каждый год план по проведению дополнительной диспансеризации нами выполняется полностью, иногда даже перевыполняется, – говорит главный врач городской поликлиники №1 Лариса Евстифеева. – Планируются эти показатели в зависимости от того, сколько людей прошло диспансеризацию в прошлом году, каков процент работающих граждан в районе, сколько потенциально нуждаются в проведении дополнительного осмотра работников предприятий. Но могу отметить, что сами работодатели активности не проявляют, не интересуются ни сроками проведения диспансеризации, ни тем, когда ее можно пройти. Обычно мы самостоятельно рассылаем руководителям предложения о проведении дополнительного медицинского осмотра на предприятии. Но чтобы руководство организации обратилось к нам самостоятельно, это большая редкость. Основная преграда – это время, которое затрачивают работники на прохождение всех этапов диспансеризации. Могу отметить, что за шесть лет нами накоплен значительный опыт в проведении подобных мероприятий. Много времени они не занимают, однако эти доводы мало влияют на заинтересованность работодателей в проведении диспансеризации».
Вообще, если говорить о длительности всей процедуры диспансеризации, то на нее влияет очень много факторов. Во-первых, это число лиц, подлежащих прохождению осмотра, во-вторых, сама организация процесса в медицинском учреждении. «Если обратиться к конкретным срокам, то вся процедура займет не более одного-двух неполных дней для одного сотрудника при учете, что диспансеризация будет проводиться непосредственно в поликлинике. Если же все манипуляции, связанные с проведением дополнительного медосмотра, проводятся на предприятии, как это сейчас принято, то сроки, естественно, сокращаются. Например, сегодня утром, до начала работы, взяли все анализы. На следующее утро специалисты провели осмотр персонала, в итоге отрыва от производства нет вообще», – поясняет Лариса Евстифеева. Так что руководству организаций не стоит беспокоиться о своих убытках вследствие диспансеризации, а стоит задуматься об убытках вследствие ее отсутствия.
Напомним, что в этом году прохождению дополнительного медицинского осмотра подлежат работники, не проходившие диспансеризацию в предыдущие годы; работники, занятые на предприятиях с вредными и опасными условиями труда, а также граждане, прошедшие диспансеризацию в 2008 году, но не взятые на диспансерный учет.
В городе диспансеризация работающих граждан проводится муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения – городскими поликлиниками №№1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, городской больницей №9.