Если пройти на территорию больничного городка и подойти к наркологическому краевому диспансеру, то можно увидеть курящих на крылечке 5-6 человек. У всех какая-то неестественная худоба, нездоровый цвет лица… Этим людям в двухэтажном деревянном здании диспансера оказывают реабилитационную помощь. Их спасают от самих себя и той губительной зависимости, от которой человек просто сгорает. Врачам не под силу восстановить разрушенную личность, порвать порочные социальные связи. Это может сделать только сам человек. Надежда есть, если наркоман для своего спасения сам пришел за помощью и у него хватит воли и сил, чтобы устоять перед соблазном.
К людям в белых халатах у нас отношение особое. Главный врач краевого наркологического диспансера Сергей Еловиков признается, что его пациенты – сложные, надломленные люди, но им нужна поддержка и помощь. О ситуации с наркоманией в крае, о том, как этой беде пытаются противостоять медики, Сергей Еловиков рассказал нашему корреспонденту.
– 26 июня – Всемирный день борьбы с наркоманией. У нас в городе проводились какие-нибудь акции?
– Здесь слово «борьба» неуместно… Нам, врачам, не с кем бороться: ни с наркодилерами, ни с распространителями наркотиков. Мы помогаем людям, попавшим в беду. Конечно, мы провели по всему краю мероприятия, и они не разовые. Например, действует городская целевая программа по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании и ВИЧ-инфекции. Иными словами, эта работа ведется постоянно.
– Назовите группы риска, кто может попасть в наркозависимость? Был случай, когда мальчик 6 лет употреблял наркотики…
– Приведу статистику. В прошлом году в крае от передозировки наркотиков погибло 360 человек. За нынешнее первое полугодие погибло 115 человек. Их средний возраст 25-40 лет. Таким образом, люди, употребляющие наркотики, – не только молодежь. Это потребители со стажем 3-6 лет. Среди них есть люди, ведущие успешный бизнес. Самое опасное – человек на сто процентов уверен, что сможет справиться с ситуацией… Он начинает потреблять наркотики и при этом говорит: «Я таким не буду, потому что знаю – это плохо. Только попробую и все». Но капкан захлопывается моментально. И все достигнутое – бизнес, семья, жизнь – рушится.
Что касается шестилетнего мальчика – это нонсенс. Потребление наркотиков есть осознанный акт, хотя цели при этом разные: попробовать разок или ради интереса. А здесь ему подсунули, предложили, и мальчик не осознал даже, что делает. Есть случаи, когда дети в возрасте 13-14 лет начинают пробовать наркотик. Но таких у наркологов под наблюдением немного. В эту группу риска (подростки до 17 лет) входят всего 30 человек.
– Так что все-таки является причиной употребления человеком наркотиков?
– Человек увлекается наркотиком по самым разным причинам. У каждого возраста свои интересы. И среди молодежи еще сильно понятие «за компанию».
– Существует мнение, что бывших алкоголиков и наркоманов не бывает. Вы с этим согласны?
– У нас нет термина «выздоровление». Есть понятие «ремиссия» – послабление болезни. Это тот период, когда человек отказывается от приема психотропных веществ.
– Это очень трудно, ведь лечение идет месяцами?
– Да, лечение длится в четыре этапа: дезинтоксикация, психокоррекция, общеукрепляющия терапия, реабилитация. В период реабилитации мы максимально стараемся закрепить достигнутый результат. Многое зависит и от самого пациента. Во-первых, это его желание. Во-вторых, это и наша помощь, и помощь родных. И самое главное – реабилитация. Грамотно построенная работа дает хороший эффект.
– Как и откуда в Пермь проникают наркотики?
– Героин идет с афганской границы и из Таджикистана. Психостимуляторы – из Прибалтики. Транзит идет через Польшу.
– Ночные клубы, школы, вузы – неужели так легко продавать «дурь» в таких местах?
– Наркоманы, на самом деле, знают торговые точки, где можно купить дозу. И у нас в городе немало таких мест. Самое опасное, что один наркоман увлекает в год 6-7 человек. В прошлом году милиционеры изъяли у наркодилеров 200 килограммов героина, в июле этого года – 100 килограммов конопли. Конечно, изымают, но это не особо сказывается на общих масштабах количества наркотиков, которые потребляют. Под наблюдением наркологов находится 14 тысяч человек, но их реальное число еще больше. И каждый день они словно на работу идут – ищут и получают дозу. Сам рынок огромен, и наркоманы, к сожалению, могут постоянно покупать свой товар.
– Сколько вообще живет наркоман? Как разрушается организм от наркотиков?
– Знаете, даже от первой дозы героина можно умереть. Конечно, их жизни очень коротки. К тому же во время наркозависимости человек помимо прочего легко заражается СПИДом, употребление наркотиков вызывает тяжелую соматическую и психическую патологию, порой приводящую к смертельным исходам.
– На сегодняшний день сколько наркоманов стоит на учете? Увеличивается их количество или наоборот?
– Под наблюдением краевой наркологической службы находится более 14 тысяч наркопотребителей. В прошлом году было на тысячу меньше. Отмечу, что среди наркозависимых стало больше девушек и женщин – их 24% от общего количества.
– Для женского организма ведь наркотики страшнее?
– Женщины нас беспокоят больше, ведь наркоманки рожают. И даже при беременности мать продолжает принимать наркотики. Поэтому такой ребенок рождается с признаками наркозависимости. Он беспокойный, постоянно кричит, ему приходится вводить препараты, которые снимают это состояние.
– Какие новые методики борьбы с наркозависимостью появились? Насколько они эффективны?
– Лучшее средство – это профилактика. В основном, профилактическую работу проводят в системе образования, которая направлена на предупреждение потребления наркотиков. Там схема отработана. Но не менее важная роль у родителей. В школе все покажут-расскажут, но если родители не будут активно участвовать в этом процессе, то и наши усилия малоэффективны. Понимаете, если мы все будем действовать сообща в профилактике наркомании, то сможем решить многие проблем с потреблением наркотиков.
– А церковь включилась в работу по профилактике алкоголизма и наркомании среди горожан?
– Да, на территории нашего учреждения, на базе отделения реабилитации работает уже 4 года православный храм. В нем болящие получают духовную помощь.
– Как разобраться, встречаются ли в природе «слабые наркотики»? И где грань между простым баловством и серьезной опасностью?
– Нет никакой границы, не существует сильных и слабых наркотиков… Есть наркотик, который вызывает зависимость. Все остальные деления условны. Ошибочно думать, что однократное употребление не может привести к наркотической зависимости. Основная масса потребителей начинает с «баловства» наркотиком, а затем они попадают в жесткую наркотическую зависимость.
– Расскажите случаи из собственной практики, когда наркоманы погибли от своей «болезни».
– В основном наркопотребители умирают вне больничных учреждений от передозировки или в результате тяжелых соматических расстройств, вызванных употреблением наркотиков, нередко их находят убитыми.
– А сигареты и алкоголь – тоже наркотики?
– Наркотик – понятие чисто юридическое. По закону героин, кокаин и другие – наркотические вещества, которые запрещено распространять. Водка и сигареты широко продаются. Но психическая и физическая зависимость, которая возникает при употреблении алкоголя и табакокурении приводит к серьезной болезни, сходной по природе с наркотической зависимостью.
– Сами вы не курите?
– Нет. Курящим людям я сочувствую.
– Наркоман опаснее алкоголика?
– Однозначно сказать нельзя. Каждый человек в состоянии опьянения ведет себя по-разному. Бывает агрессивное поведение: выпил 50 грамм – наломал дров на целую машину. У наркомана, который вколол героин, наступает хорошее благодушное настроение. Но в поиске дозы наркоман может совершить любое преступление. Поэтому нельзя провести границу, кто опаснее.
– Как психологи вашего учреждения работают с больными?
– Они проводят тренинги. Сейчас существуют разные технологии. Есть такая система, когда каждый рассказывает о себе, свою историю в кругу других пациентов. Они обсуждают это, открывают одно, второе, третье. И происходит душевное самоочищение. Обязательно проговаривают возможное решение проблемы, как помочь каждому. Психологу надо суметь найти такие пути. Пациенты с благодарностью принимают это.
– Сколько лет вы посвятили себя медицине? Как пришли в профессию?
– Я работаю в медицине 33 года. Сначала окончил медицинское училище, трудился в скорой психиатрической бригаде, затем окончил медицинский институт, сталь работать психиатром, последние 16 лет работаю наркологом.
– Насколько вас устраивает работа наркологического диспансера? Его оснащение?
– Хотелось бы изменить условия оказания медицинской помощи. Сделать просторные коридоры, хорошие палаты и оборудование. Для пациентов сделать палаты на два человека, а не на четыре. Но я реально понимаю, что такой возможности в данный момент нет.
– Сильно устаете от своей работы? Она очень напряженная?
– Устаю чисто психологически, так как постоянно вижу больных, их проблемы, переживания их родных.
– А вы сами часто болеете?
– (Улыбается.) Нет.
– Что значит для вас спасти жизнь человека?
– Это, можно сказать, одна из основных моих задач. Я как специалист искренне рад, когда человеку удается избавиться от пагубной зависимости в результате лечения. Встречаюсь со своими пациентами, созваниваюсь с ними. Я всегда рад, когда человек встал на ноги. И главное – отказался от приема алкоголя или наркотиков. Некоторые успешно устроились на работу, создали семью. Тогда я вижу, что не зря поработал и отдал часть своих сил.
– Бытует мнение, что врач – циник. Вы таковым являетесь?
– Да… Цинизм, чаще всего, – это форма самозащиты, средство отгородиться. Многие думают: циник – все ему нипочем. На самом деле внутри это чаще добрый, отзывчивый человек.
– Животных любите? Готовы ли вы завести кого-нибудь из экзотических – змею, акулу?..
– Животных люблю: собак, кошек… Но из экзотики никого заводить не хочу.
– Есть то, чего вы боитесь?
– Особо нет.
– Какую литературу читаете?
– Мне нравится писатель и поэт Игорь Губерман. С удовольствием читаю исторические хроники Бориса Акунина.
– Каких людей вы уважаете и цените?
– Есть такое слово – «порядочный». Это качество я ценю в первую очередь в друзьях. Для меня порядочные люди – те, которым можно доверять, они не подведут.
– Что для вас человеческое счастье?
– Это семья, дом и работа. Все просто.