СПИД получил статус «чумы» двадцатого, а теперь уже и двадцать первого века. Согласно данным мировой статистики, за последние 24 года ВИЧ стал причиной смерти свыше 25 миллионов человек, войдя в число опасных для общества социально значимых заболеваний.
По утверждениям специалистов, ВИЧ распространяется высокими темпами и характеризуется невероятной изменчивостью. Это обстоятельство затрудняет исследования ученых в области поиска эффективных препаратов против этой инфекции. Все известные на сегодняшний день препараты для лечения направлены лишь на поддержку ресурсов организма человека, зараженного вирусом, о полном излечении говорить не приходится до сих пор. О ситуации с заболеваемостью ВИЧ Doctor59.ru побеседовал с первым заместителем главного врача краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, заслуженным врачом России Петром Лузиным.
– Петр Михайлович, насколько «неблагополучен» Пермский край по СПИД? Сколько больных сейчас состоит на учете?
– В регионе по данным на 1 января текущего года зарегистрировано 7 789 случаев ВИЧ-инфекции, и из всей этой группы 70% – наркопотребители. Наш край по распространенности ВИЧ, по счастью, не в числе первых. По заболеваемости СПИД мы занимаем 17-18 место по России.
Благодаря проводимой целенаправленной работе в крае удалось не допустить широкого распространения ВИЧ-инфекции, по сравнению с соседними регионами. Для сравнения, Свердловская область – более 34 тысяч ВИЧ-инфицированных, Самарская область – более 30 тысяч ВИЧ-инфицированных, Оренбургская область – более 16 тысяч ВИЧ-инфицированных, Челябинская область – более 17 тысяч ВИЧ-инфицированных (данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 30.11.2007 г. – Авт.).
Однако в 2007 году вновь выявлено в крае 954 случая ВИЧ-инфекции. По сравнению с 2006 годом отмечается рост более 30%. Сейчас идет вторая волна. Первый выраженный подъем заболеваемости пришелся на 2000–2001 годы. Это был мощный всплеск, характерная черта которого – это наркоСПИД. Другие пути заражения в этот период распространения были задействованы всего лишь на 5%.
Основной процент заражения шел среди наркопотребителей, пользующихся одним шприцем. Будем говорить прямо, СПИДом еще не так легко заразиться, и в основном заражение происходит кровь в кровь. Людям, ведущим здоровый образ жизни, ВИЧ не угрожает. «Мода на наркотики» в тот период возникла не только в нашем крае, а по всей стране. Велась активная работа с молодежью, наметилась тенденция к снижению заболеваемости примерно на 25%. Постепенно волна угасала до 2004 года включительно. К сожалению, новая тенденция к росту появилась уже в 2005 году и продолжается сейчас.
– А причины роста заболеваемости остались те же?
– Подъем наркомании влечет за собой через 1-1,5 года и рост заболеваемости ВИЧ. В 2006–2007 годах показатели по наркопотреблению были гораздо выше, чем за предыдущие годы. Сейчас 48% заражений – это половой путь передачи ВИЧ. Но оказывается, среди этой доли в 83% люди заражаются ВИЧ опять же от наркопотребителей. Круг замыкается. Мы работаем с группой риска, задействованы общественные организации и антинаркотические программы. Вторая волна может оказаться более опасной. Если раньше в основном работал один, то сейчас два равноценных пути заражения вирусом: через наркотики и половой. Ранее были поражены группы риска, то сейчас ВИЧ-инфекция входит в общую популяцию населения.
– «Социальный портрет» больного ВИЧ со временем меняется?
– По социальному статусу выделяются группы работающих и неработающих. Каждый год число неработающих колеблется 50-60%. Говорить о том, что СПИДом болеют только группы риска, никак нельзя. Сейчас пандемия этого заболевания идет по всему миру. Ведь все страны, по сути, поражены. И СПИД не останавливается. Еще наш выдающийся писатель Александр Куприн писал: «Человек – сам себе высший суд». Только он знает о себе все, и только он себя может уберечь. Здоровый образ жизни – здесь основа основ.
– Какое лечение проходят ВИЧ-положительные люди, и как дорого оно стоит?
– Для лечения ВИЧ-инфекции применяются специальные препараты, так называемая ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия. В среднем, лечение одного ВИЧ-инфицированного пациента стоит до 200 тысяч рублей в год. А если речь идет о тяжелой форме ВИЧ, то и больше – от 200 до 400 тысяч рублей.
– Если говорить о половом пути передачи инфекции, то кто чаще заражает: мужчины или женщины?
– Считается, что мужчина. Риск заражения СПИДом от мужчины выше в три-четыре раза, чем от женщины. Здесь фигурирует понятие проникающего секса, которое более характерно для мужчин.
– Если избежать заражения все-таки не удалось, сколько лет живет ВИЧ-инфицированный?
– В среднем, такой человек живет 10-12 лет. Если же он принимает лекарства, то живет более 20 лет. ВИЧ-положительный человек, как сердечник, должен принимать в одно и тоже время необходимые препараты. Например, раньше больной принимал до двадцати таблеток в день. Сегодня вся мировая наука работает над проблемой СПИДа, препараты стали более эффективными, и теперь количество принимаемых таблеток сократилось до двух-трех в день.
– Как долго человек может не подозревать о том, что заразился?
– По внешнему виду человека невозможно определить, есть ли у него ВИЧ. Только медицинский анализ может дать точный ответ. Вирус определяют по наличию антител в крови. Антитела – это особые белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию, пытаясь защититься. Антитела начинают вырабатываться не сразу, в среднем, через три месяца после заражения. Период, когда вирус уже в организме, а антитела еще не определяются, называют «серонегативным окном». Человек не догадывается о заражении, но может заразить другого человека при незащищенном половом контакте или контакте с кровью.
– Среди медработников были случаи заражения?
– У нас в крае случаев внутрибольничного инфицирования ВИЧ пациентов и медперсонала не зарегистрировано. Для профессионального предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников по областной целевой программой Анти-ВИЧ/СПИД приобретается защитная одежда, экраны, маски, специальное стерилизационное оборудование.
– Сейчас на Нагорном построили новое здание для краевого СПИД-центра…
– Да, в ближайшее время в микрорайоне Нагорный города Перми будет открыто уникальное учреждение специализированной службы СПИДа, аналогов которому в Приволжском федеральном округе нет, а в Российской Федерации – крайне мало.
В связи с переездом в новое здание и увеличением полезной площади Центра появится возможность модернизации службы СПИДа Прикамья в соответствии с директивными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития.